Bệnh Parkinson (PD) là bệnh rối loạn thần kinh, ảnh hưởng đến khoảng 1% người trên 60 tuổi gây ra tình trạng tàn tật tiến triển. Vậy phương pháp điều trị và quản lý bênh Parkingson như thế nào?
Theo bác sĩ Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn, hai phát hiện bệnh lý thần kinh chính trong bệnh Parkinson là mất tế bào thần kinh dopaminergic sắc tố của dây thần kinh đệm thể và xuất hiện của thể Lewy và tế bào thần kinh thể Lewy.
Dấu hiệu và triệu chứng bệnh Parkinson
Các triệu chứng bệnh Parkinson bao gồm:
- Rung chuyển
- Giảm khéo léo
- Giảm vung tay
- Giọng nói nhẹ nhàng
- Giảm biểu cảm trên khuôn mặt
- Rối loạn giấc ngủ
- Rối loạn hành vi chuyển động mắt nhanh (REM) (RBD; mất trương lực cơ bình thường trong giấc ngủ REM)
- Giảm khứu giác
- Rối loạn chức năng tự chủ (táo bón, đổ mồ hôi bất thường, rối loạn chức năng tình dục, viêm da tiết bã nhờn)
- Cảm giác của sự yếu đuối, khó chịu
- Trầm cảm, loạn trương lực cơ
- Sự chậm chạp trong suy nghĩ
Khởi phát các dấu hiệu về cơ bao gồm:
- Thường không đối xứng
- Run chi trên khi nghỉ ngơi
- Bệnh nhân bị rối loạn vận động não tiến triển, cứng và khó đi lại
- Tư thế mất ổn định (suy giảm khả năng giữ thăng bằng) là một hiện tượng muộn
Các triệu chứng không vận động thường gặp ở bệnh Parkinson giai đoạn đầu. Nhận biết sự kết hợp của các triệu chứng không vận động và vận động có thể thúc đẩy chẩn đoán sớm và do đó can thiệp sớm, để chất lượng cuộc sống tốt hơn.
Chẩn đoán bệnh Parkinson
Bệnh Parkinson là một chẩn đoán lâm sàng. Không có dấu ấn sinh học trong phòng thí nghiệm nào cho tình trạng này và các phát hiện trên chụp cộng hưởng từ thường quy và chụp cắt lớp vi tính là không đáng kể.
Chẩn đoán lâm sàng yêu cầu sự hiện diện của 2 trong 3 dấu hiệu cơ bản:
• Run khi nghỉ ngơi
• Cứng nhắc
• Bradykinesia
.JPG)
Điều trị bệnh Parkinson
Điều trị bằng thuốc đối với bệnh Parkinson có thể được chia thành liệu pháp điều trị triệu chứng và bảo vệ thần kinh (điều chỉnh bệnh).
Levodopa kết hợp carbidopa. Carbidopa ức chế quá trình khử carboxyl của levodopa thành dopamine trong hệ tuần hoàn, cho phép phân phối levodopa nhiều hơn vào hệ thần kinh trung ương. Levodopa cung cấp lợi ích antiparkinsonian lớn nhất đối với các dấu hiệu và triệu chứng vận động, với ít tác dụng phụ nhất trong thời gian ngắn;
Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAO-B) có thể được điều trị ban đầu bệnh sớm, mang lại lợi ích về triệu chứng nhẹ, đã cải thiện kết quả lâu dài trong các chỉ số chất lượng cuộc sống lên 20-25%.
Thuốc chủ vận dopamine (ropinirole, pramipexole) điều trị triệu chứng vừa phải và làm chậm sự phát triển của rối loạn vận động so với levodopa.Tác dụng phụ như buồn ngủ, đột ngột ngủ, ảo giác, phù nề và rối loạn kiểm soát xung động
Theo dược sĩ Cao đẳng Dược Sài Gòn, thuốc điều trị triệu chứng bệnh Parkinson thường giúp kiểm soát tốt các dấu hiệu vận động của bệnh Parkinson trong vòng 4-6 năm. Sau đó, tình trạng tàn tật thường tiến triển mặc dù được quản lý y tế tốt nhất, và nhiều bệnh nhân phát triển các biến chứng vận động lâu dài, bao gồm dao động và rối loạn vận động.
Liệu pháp bảo vệ thần kinh nhằm mục đích làm chậm, ngăn chặn hoặc đảo ngược sự tiến triển của bệnh; những liệu pháp như vậy được định nghĩa là những liệu pháp làm chậm quá trình mất tế bào thần kinh dopamine cơ bản.
Bệnh nhân càng trẻ càng dễ mắc chứng dao động và rối loạn vận động. Đối với bệnh nhân lớn tuổi và những người bị suy giảm nhận thức cung cấp đầy đủ lợi ích về triệu chứng trong thời gian ngắn, với càng ít tác dụng phụ càng tốt.
Lựa chọn phẫu thuật kích thích não sâu (DBS), phương pháp này đã thay thế phần lớn các phẫu thuật tổn thương tế bào thần kinh.
Đối với các triệu chứng không vận động:
- Sildenafil: trị rối loạn cương dương
- Polyethylene glycol: Trị táo bón
- Modafinil: Dành cho sự buồn ngủ ban ngày quá mức
- Methylphenidate: Dùng cho mệt mỏi (có khả năng lạm dụng và nghiện ngập)
Bài viết chỉ có giá trị tham khảo, tuyệt đối các bạn không được tự ý áp dụng nếu không có sự chỉ định của Bác sĩ.